古代書籍用「某某章第一」、「某某章第二」來表明篇章次序。此種格式被模仿在口語裡，把「發昏」說成「發昏章第十一」，有開玩笑的意思。至於發昏為什麼是第十一章，有人以為是因為朱熹所定的大學章句一共十章，為了逗趣起見，遂把「發昏」列入第十一章。《水滸傳．第二六回》：「只見頭在下，腳在上，倒撞落在當街心裡去了，跌得個發昏章第十一。」《初刻拍案驚奇．卷二○》：「蘭孫跌腳搥胸，哭得個發昏章第十一。」