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淚腺
淚腺位於眼眶外上方額骨的淚腺窩內，長約20mm，寬約12mm，通過結締組織固定於眶骨膜上，提上瞼肌外側腱膜從中通過，將淚腺分爲較大的眶部淚腺和較小的瞼部淚腺，正常情況下在眼瞼不能觸及淚腺。提上瞼肌、Lockwood韌帶和下方支持韌帶在淚腺固定中起重要作用，如果上述韌帶或提上瞼肌張力減弱，在臨牀上出現淚腺下垂。淚腺上方與眶骨膜緊密粘連，後部與眶脂肪相接，下方與眼球毗鄰，內側端倚居提上瞼肌之上，同時淚腺本身腺葉密集脆弱，容易破碎，因此淚腺腫物容易累及眼眶骨膜和周圍組織，術後容易復發。淚腺的血液供應來自眼動脈分支的淚腺動脈，於淚腺後部中央進入。血液迴流通過淚腺靜脈進入眼上靜脈，最後匯入海綿竇。淚腺的神經有3種神經成分，感覺神經來自於三叉神經的眼支，在淚腺的分泌細胞和排泄管外分支形成神經網絡供應腺體，末梢最後穿過腺體，供應外側結膜和眼瞼皮膚。有相當一部分淚腺圓柱瘤型腺癌的病例在起病初期表現感覺神經受侵犯的症狀，臨牀上眼球突出不顯著，而患側眼痛、頭痛卻成爲它的一個重要主訴，這是因感覺神經外圍受到癌細胞浸潤所致，對診斷和鑑別診斷很有幫助；來自頸內動脈叢的交感神經纖維和麪神經的副交感神經纖維控制淚腺分泌。交感神經控制正常淚腺分泌，副交感神經控制大量的淚液分泌。如果摘除淚腺，只要副淚腺和杯狀細胞未破壞，臨牀上不一定出現結膜乾燥。 © 漢典